ผลิตจากอะไร?

• วัคซีนเชื้อเป็น : ผลิตมาจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ H1N1 ที่ยังมีชีวิตอยู่ แต่เป็นชนิดที่อ่อนแรงไม่ก่อให้เกิดโรค นำมาเลี้ยงเพิ่มจำนวนแล้วนำไปใช้เป็นวัคซีนได้เลย
• วัคซีนเชื้อตาย : เป็นการนำเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ H1N1 2009 มาพัฒนาด้วยเทคนิคทางพันธุกรรม สร้างไวรัสตัวใหม่ที่ไม่ก่อโรคขึ้นมา นำไปเลี้ยงเพิ่มจำนวนแล้วทำให้ตาย เหลือแต่ส่วนผิวซึ่งมีลักษณะจำเพาะของไวรัส ที่ใช้กระตุ้นภูมิคุ้มกันได้ แล้วจึงนำไปทำเป็นวัคซีนต่อไป

วิธีการใช้?

• วัคซีนเชื้อเป็น : ใช้วิธีฉีดพ่นใส่โพรงจมูก
• วัคซีนเชื้อตาย : ฉีดผ่านทางกล้ามเนื้อใต้ผิวหนัง

สามารถขับออกจากร่างกายได้หรือไม่?

• วัคซีนเชื้อเป็น : เชื้อไวรัสที่อ่อนแรงนี้ออกมากับน้ำมูก น้ำลายได้
• วัคซีนเชื้อตาย : ไม่มีเชื้อไวรัส

ที่มา: flu2009thailand.com

]]> http://medicarezine.com/2009/09/flu-2009-vaccin/feed/ 0 http://medicarezine.com/2009/09/flu-2009-infection-time/ http://medicarezine.com/2009/09/flu-2009-infection-time/#comments Mon, 21 Sep 2009 00:55:01 +0000 Dr.Zine http://medicarezine.com/?p=546 ไข้หวัดใหญ่ 2009 นั้น สามารถแพร่เชื้อได้ 1 วันก่อนที่จะมีอาการป่วย และหลังจากหายป่วยแล้ว ก็ยังสามารถแพร่เชื้อได้อีกประมาณ 1 สัปดาห์ เพื่อให้ง่ายขึ้น เรามีภาพมาให้ดูกันครับ

ระยะเวลาการติดต่อ ของไข้หวัด 2009

หากต้องการดูอาการของคนใกล้ชิดผู้ป่วยด้วย ก็ให้เขาเหล่านั้น พักอยู่บ้านประมาณ 2 วันว่าจะมีอาการหรือไม่

ที่มา: flu2009thailand.com

ระดับการแพร่ระบาด หมายถึงลักษณะการแพร่กระจาย จากสัตว์สู่คน ไปจนถึงระดับ การแพร่กระจายอย่างกว้างขวางจากคนสู่คน

ความหมายของระดับการแพร่ระบาดต่างๆ

ระดับการแพร่ระบาด ที่กำหนดโดย WHO

1. ระดับที่ยังไม่พบเชื้อโรคในมนุษย์ หรืออาจมีเชื้อโรคดังกล่าวในสัตว์บางตัว ระดับความเสี่ยงที่จะระบาดอยู่ในระดับต่ำ
2. มีการระบาดอย่างชัดเจนในสัตว์ ยังไม่มีการระบาดในมนุษย์ แต่ความเสี่ยงที่จะระบาดสู่คนสูงขึ้น
3. พบการระบาดจากสัตว์สู่คน แต่ยังไม่พบการระบาดจากคนสู่คน หรือพบการระบาดจากคนสู่คน แต่เชื้อโรคยังไม่สามารถรับมือกับระบบภูมิต้านทานในร่างกายได้ดีนัก ดังนั้น การระบาดในระดับนี้สามารถจำกัดไว้ในวงแคบได้
4. มีการติดต่อจากคนสู่คนในวงแคบ เป็นช่วงเริ่มต้นของการระบาดจากคนสู่คน
5. มีการระบาดจากคนสู่คนในวงกว้างขึ้น เริ่มกระจายได้รวดเร็ว และต่อเนื่องเป็นทวีคูณ
6. เกิดการระบาดของเชื้อโรคชนิดนั้นๆ ทั่วโลก

หมายเหตุ: ในขณะนี้ไข้หวัดใหญ่ 2009 มีระดับการแพร่กระจายอยู่ที่ระดับ 6

ที่มา: WHO, flu2009thailand.com

ในสถานการณ์ที่มีการระบาดของไข้หวัด 2009 อยู่นี้ การทำเวชปฏิบัติในการดูแลคนไข้ที่มาด้วยเรื่องไข้ บางครั้งมีความยากลำบากในการตัดสินใจจะรักษาไปทางใด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานพยาบาล โรงพยาบาลที่ไม่มีความพร้อมทางด้านการตรวจแลบส์ต่างๆ หรือความพร้อมของคนไข้ในการที่จะควักกระเป๋าจ่ายค่าตรวจที่แพงแสนแพง (เช่นค่าตรวจพิสูจน์เชื้อไข้หวัดใหญ่ 2009) วันนี้ผมจึงขอนำเสนอการตรวจพื้นฐานที่ราคาไม่แพง แต่ได้ผลประโยชน์มากพอสมควร ในการช่วยในการตัดสินใจที่จะรักษาคนไข้ไปทางใด แบบมีการติดเชื้อไวรัสหรือ แบบมีการติดเชื้อแบคทีเรีย

ในการที่จะแยกว่าคนไข้ติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสนั้นใน CBC (Complete Blood Count) เราดู 2 อย่างคือ

1. จำนวนเม็ดเลือดขาว
2. เปอร์เซ็นการจำแนกของเม็ดเลือดขาว

จำนวนเม็ดเลือดขาว

ในคนไข้ที่ไม่ได้รับยาหรือสารกดภูมิคุ้มกันอยู่นั้น ถ้ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย (ที่ไม่ใช่การติดเชื้อที่ถูกจำกัดวงอยู่เฉพาะที่) จะมีจำนวนของเม็ดเลือดขาวทั้งหมดเพิ่มขึ้น และถ้าเป็นการติดเชื้อไวรัส จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดมักจะลดลง

เปอร์เซ็นการจำแนกชนิดของเม็ดเลือดขาว

ในการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น ปอดอักเสบ การติดเชื้อในกระแสเลือด จะพบมีเม็ดเลือดขาวชนิด Polymorphonuclear Nutrophil เพิ่มจำนวนมากขึ้น และมักจะพบตัวอ่อนของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดนี้เพิ่มจำนวนขึ้นด้วย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะที่มีการติดเชื้อแบบเฉียบพลัน) เซลล์ตัวอ่อนนี้มีชื่อเรียกว่า  Band Form และปรากฏการณ์ที่มีเม็ดเลือดขาวตัวอ่อน Band Form นี้มากขึ้น เราเรียกว่า ปรากฏการ Shift to The Left

ในการติดเชื้อไวรัส (ที่เป็นการติดเชื้อแบบเชื้อแพร่กระจายไปทั้งร่างกาย, Systemic Infection) เช่น เป็นไข้หวัดใหญ่ หัด ไข้เลือดออก จะพบเม็ดเลือดขาวชนิด Lymphocyte เพิ่มจำนวนสูงขึ้น และจะพบเม็ดเลือดขาว Lymphocyte ชนิดพิเศษ คือ Atypical (Reactive) Lymphocyte เพิ่มจำนวนขึ้น

สิ่งที่ควรรู้เพิ่มเติมคือ

• ในการติดเชื้อแบคทีเรียชนิดเรื้อรัง อาจจะพบเม็ดเลือดขาวชนิด Lymphocyte ขึ้นสูงก็ได้
• ในการติดเชื้อวัณโรค เราจะพบ เม็ดเลือดขาวชนิด Lymphocyte  และ Monocyte เพิ่มจำนวนสูงขึ้น
• ถ้าการติดเชื้อนั้นเป็นการติดเชื้อแบบจำเพาะที่ การเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดขาวจะไม่จำเป็นต้องเป็นแบบหลักการข้างบน
• ในการอักเสบที่มีสาเหตุมาจากอย่างอื่น ที่ไม่ใช่การติดเชื้อ อาจจะพบว่ามีจำนวนเม็ดเลือดขาวขึ้นสูงได้ เช่น การเป็น มะเร็งเม็ดเลือดขาว การประสบอุบัติเหตุ เป็นต้น
• ในการแปลผล CBC ในเด็ก อย่าลืมความจริงที่ว่า ในเด็กนั้นมี เม็ดเลือดขาวชนิด Lymphocyte มากกว่าผู้ใหญ่

สุดท้ายของเรื่องนี้คงทำให้เรารู้จักการตรวจ CBC มากขึ้นกันบ้างแล้ว สำหรับแพทย์ที่อยู่ในถิ่นกันดารไม่สามารถส่งตรวจหาเชื้อไข้หวัดใหญ่ได้นั้น แค่เรามีการซักประวัติ ตรวจร่างกาย คนไข้อย่างละเอียดรอบคอบ บวกกับการทำ CBC มาช่วยในการตัดสินใจ แค่นี้ก็สบายแล้วครับสำหรับการเผชิญหน้ากับไข้หวัดใหญ่ทั้งหลาย

จากการระบาดของไข้หวัดใหญ่ 2009 ในประเทศไทยอย่างมาก ในขณะนี้และมีคนตายจากการระบาดครั้งนี้เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ อย่างต่อเนื่อง สิ่งสำคัญอย่างหนึ่งในการลดอัตราการตายของคนไข้ลง คือแนวทางการรักษาที่ถูกต้องเหมาะสมของแพทย์ วันนี้ผมจึงขอรวบรวมแนวทางในการรักษา โรคไข้หวัดใหญ่2009 นี้จากที่ต่างๆ มานำเสนอ ดังนี้ครับ

1. แนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ 2009 ของกระทรวงสาธารณสุขไทย
2. แนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ 2009 ของ WHO
3. แนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ 2009  ของ Thaidocscandal guideline for flu symptom in OPD

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคระบาดวิทยาจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (National Institutes of Health) ได้ตั้งคำถามในแนวคิดที่ว่า

ก่อนการระบาดอย่างรุนแรง มักจะมีการระบาดอย่างค่อยเป็นค่อยไปก่อนเสมอ

แต่จากการวิเคราะห์การระบาดในช่วง 500 ปีที่ผ่านมา (รวมทั้งการระบาดที่รุนแรงมากในปี 1918) พวกเขายังไม่พบว่าเคยมีรูปแบบการระบาดดังกล่าวเกิดขึ้นมาก่อน (การระบาดรุนแรง จะมีการระบาดแบบค่อยเป็นค่อยไป นำมาก่อน)

ถึงแม้ว่าจะเคยมีการแพร่กระจายของไข้หวัดใหญ่อย่างค่อยเป็นค่อยไปที่เกิดขึ้นในปลายปี 1917 และต้นปี 1918 นักวิจัยกล่าวว่า ไม่มีหลักฐานที่ยืนยันได้ว่า การแพร่กระจายในช่วงฤดูใบไม้ผลิ นั้นจะมีสาเหตุมาจากไวรัสที่แพร่ระบาด ในช่วงท้ายปีดังกล่าว พวกเขายังไม่พบเหตุผลใด ที่จะทำให้เชื่อได้ว่า การระบาดของไข้หวัดใหญ่ในปี 1918 นั้น มีการระบาดรุนแรงขึ้นอย่างต่อเนื่อง

การแพร่กระจายของไข้หวัดใหญ่นั้น จะแพร่ตามฤดูกาล พวกนักวิจัยมีความเห็นพ้องกันว่า อากาศในหน้าร้อนอาจเป็นสาเหตุ ให้การแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่ในแถบภูมิอากาศแถบเหนือเส้นศูนย์สูตรช้าลงได้ พวกเขายังกล่าวอีกว่า ถึงแม้ว่าไวรัสจะแพร่กระจายอีกครั้งในฤดูไม้ผลิและฤดูหนาวนี้ ก็ยังไม่มีเหตุผลใดที่จะเชื่อได้ว่า ไวรัสจะมีอันตรายหรือแพร่ระบาดได้ง่ายขึ้นกว่าเดิม

เนื่องจากไข้หวัดใหญ่มิได้แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว และเนื่องจากขณะนี้อากาศแถบเส้นศูนย์สูตรเริ่มจะอบอุ่นขึ้น นักวิจัยกล่าวว่า มีความเป็นไปได้อย่างสูงที่การระบาดจะไม่รุนแรงเหมือนอย่างที่เคยเกิดขึ้นมา แล้วในอดีต

ที่มา: wired.com

นี่ขนาดประเทศไทยอยู่ในเขตเส้นศูนย์สูตร ไข้หวัดใหญ่ 2009 ยังแพร่ระบาดขนาดนี้ หวังว่าสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญพบจากประวัติการแพร่ระบาดที่ผ่านมาจะเป็นความจริงที่ว่า มันไม่ใช่ลางร้ายของการแพร่ระบาดครั้งใหญ่ในอนาคต

]]> http://medicarezine.com/2009/08/history-offers-hope-swine-flu-wont-gain-strength/feed/ 0 http://medicarezine.com/2009/08/flu-2009-pandemic-report-in-thailand/ http://medicarezine.com/2009/08/flu-2009-pandemic-report-in-thailand/#comments Wed, 19 Aug 2009 13:25:13 +0000 Dr.Zine http://medicarezine.com/?p=95 รายงานล่าสุด ณ. วันเสาร์ 21 พฤศจิกายน 2552 (Sat. 2009-11-21)

ตัวเลขผู้เสียชีวิตล่าสุด 187 ราย

ตัวเลขนี้จากรายงานย้อนหลังอย่างเป็นทางการของกระทรวงสาธารณสุขในวันพุธ 25 พฤศจิกายน 2552 (Wed. 2009-11-25)

ขออภัยที่แสดงเฉพาะตัวเลขผู้เสียชีวิต สาเหตุที่ไม่นำตัวเลขผู้ติดเชื้อมาแสดงนั้น เพราะหลายท่านเชื่อว่ามีเป็นแสนๆ ไปแล้ว ซึ่งห่างไกลจากตัวเลขที่แถลงเป็นทางการมากนัก

รายงานล่าสุด ณ. วันเสาร์ 14 พฤศจิกายน 2552 (Sat. 2009-11-14)

ตัวเลขผู้เสียชีวิตล่าสุด 185 ราย

ตัวเลขนี้จากรายงานย้อนหลังอย่างเป็นทางการของกระทรวงสาธารณสุขในวันพุธ 18 พฤศจิกายน 2552 (Wed. 2009-11-18)

รายงานล่าสุด ณ. วันเสาร์ 07 พฤศจิกายน 2552 (Sat. 2009-11-07)

ตัวเลขผู้เสียชีวิตล่าสุด 184 ราย

ตัวเลขนี้จากรายงานย้อนหลังอย่างเป็นทางการของกระทรวงสาธารณสุขในวันพุธ 11 พฤศจิกายน 2552 (Wed. 2009-11-11)

รายงานล่าสุด ณ. วันเสาร์ 31 ตุลาคม 2552 (Sat. 2009-10-31)

ตัวเลขผู้เสียชีวิตได้เพิ่มขึ้นเป็น 178 เพิ่มขึ้น 2 คนจากสัปดาห์ที่แล้ว

ตัวเลขนี้จากรายงานย้อนหลังอย่างเป็นทางการของกระทรวงสาธารณสุขในวันพุธ 4 พฤศจิกายน 2552 (Wed. 2009-11-04)

รายงานล่าสุด ณ. วันเสาร์ 24 ตุลาคม 2552 (Sat. 2009-10-24)

ตัวเลขผู้เสียชีวิตได้เพิ่มขึ้นเป็น 176 เพิ่มขึ้น 3 คนจากสัปดาห์ที่แล้ว

ตัวเลขนี้จากรายงานย้อนหลังอย่างเป็นทางการของกระทรวงสาธารณสุขในวันพุธ 28 ตุลาคม 2552 (Wed. 2009-10-28)

นพ.วิชัย โชควัฒนา ประธานคณะกรรมการองค์การเภสัชกรรม(อภ.) กล่าวถึงการผลิตวัคซีนป้องกันโรคหวัด 2009 ว่า ยังมีปัญหาเรื่องความเสถียรของวัคซีน และการกระตุ้นภูมิ ซึ่งคาดว่ารู้ผลภายใน 1 เดือน ดังนั้น ขณะนี้จึงยังไม่กำหนดเวลาที่จะทดลองวัคซีนในคน แต่ถือว่าคืบหน้าไปกว่า 90% แล้ว และเชื่อว่าการผลิตวัคซีนน่าจะแล้วเสร็จภายในปีนี้ได้

ส่วนการ จัดสร้างโรงงานผลิตวัคซีนหวัด 2009 นั้น นพ.วิชัย กล่าวว่า ขณะนี้ได้ยกเลิกการเจรจาขอใช้สถานที่จากสถาบันเทคโนโลยีพระจอมเกล้าธนบุรี (มจธ.)แล้วหลังได้ประเมินความคุ้มค่าในการลงทุน เพราะสามารถเช่าพื้นที่ผลิตได้เพียงแค่ 5 ปี และต้องเจรจาต่อสัญญาอีก 10 ปี

“หากลง ทุนก่อสร้างผลิตโรงงานวัคซีนเองจะคุ้มค่ามากกว่า เพราะจะเป็นขององค์การเภสัชกรรมเอง ซึ่งอยู่ระหว่างการนำเสนอ ครม. โดยจะก่อสร้างเพิ่มเติมที่ ต.ทับกวาง อ.แก่งคอย จ.สระบุรี โดยจะใช้งบประมาณในการลงทุนก่อสร้างจำนวน 300 ล้านบาท”

รายงานล่าสุด ณ. วันเสาร์ 17 ตุลาคม 2552 (Sat. 2009-10-17)

ตัวเลข ผู้เสียชีวิตได้เพิ่มขึ้นเป็น 173 เพิ่มขึ้น 3 คนจากสัปดาห์ที่แล้ว และพบว่าโรคยังมีการกระจายตัวทุกภาค ไม่มีการระบาดของโรคเป็นกลุ่มก้อน โดยมี 7 จังหวัดที่มีผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่หรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่หนาแน่น ได้แก่ พะเยา แพร่ ร้อยเอ็ด ภูเก็ต สุพรรณบุรี ฉะเชิงเทรา และลพบุรี

ตัวเลขนี้จากรายงานย้อนหลังอย่างเป็นทางการของกระทรวงสาธารณสุขในวันพุธ 21 ตุลาคม 2552 (Wed. 2009-10-21)

มันแปลกๆ นะครับ ที่เปลี่ยนไปแถลงที่เว็บไซท์อย่างเดียว แล้วคนที่ไม่มีอินเตอร์เน็ทล่ะ จะทำอย่างไรกัน ต้องรอฟังจากคนที่มีอินเตอร์เน็ทหรืออย่างไร งงกับพฤติกรรมประหลาดของคนรับผิดชอบจริงๆ

รายงานล่าสุด ณ. วันเสาร์ 10 ตุลาคม 2552 (Sat. 2009-10-10)

ตัวเลขผู้เสียชีวิตได้เพิ่มขึ้นเป็น 170 เพิ่มขึ้น 2 คนจากสัปดาห์ที่แล้ว เป็นชาวพิษณุโลก 1 คน และเชียงราย 1 คน

ตัวเลขนี้จากรายงานย้อนหลังอย่างเป็นทางการของกระทรวงสาธารณสุขในวันพุธ 14 ตุลาคม 2552 (Wed. 2009-10-14)

รายงานล่าสุด ณ. วันเสาร์ 3 ตุลาคม 2552 (Sat. 2009-10-03)

ตัวเลขผู้เสียชีวิตได้เพิ่มขึ้นเป็น 168 เพิ่มขึ้น 3 คนจากสัปดาห์ที่แล้ว (แก้ไขล่าสุด 2009-10-15) และกระทรวงสาธารณสุขได้แจ้งเพิ่มเติมว่า จะยุติการแถลงการณ์ประจำสัปดาห์ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป โดยจะเปลี่ยนไปเป็นการแจ้งที่เว็บไซท์แทน

ตัวเลขนี้จากรายงานย้อนหลังอย่างเป็นทางการของรัฐบาลในวันพุธ 7 ตุลาคม 2552 (Wed. 2009-10-07)

รายงานล่าสุด ณ. วันเสาร์ 26 กันยายน 2552 (Sat. 2009-09-26)

ตัวเลขผู้เสียชีวิตได้เพิ่มขึ้นเป็น 165  เพิ่มขึ้นจากสัปดาห์ที่แล้ว 5 ราย เป็นผู้ที่อยู่จังหวัด สกลนคร 2 ราย, มหาสารคาม อุดรธานี และสุรินทร์ จังหวัดละ 1 ราย

ตัวเลขนี้จากรายงานย้อนหลังอย่างเป็นทางการของรัฐบาลในวันพุธ 30 กันยายน 2552 (Wed. 2009-09-30)

รายงานล่าสุด ณ. วันเสาร์ 19 กันยายน 2552 (Sat. 2009-09-19)

ตัวเลขผู้เสียชีวิตได้เพิ่มขึ้นเป็น 160  เพิ่มขึ้นจากสัปดาห์ที่แล้ว 7 ราย โดยเป็นชาย 5 ราย เป็นหญิง 2 ราย

ตัวเลขนี้จากรายงานย้อนหลังอย่างเป็นทางการของรัฐบาลในวันพุธ 23 กันยายน 2552 (Wed. 2009-09-23)

รายงานล่าสุด ณ. วันเสาร์ 12 กันยายน 2552 (Sat. 2009-09-12)

ตัวเลขผู้เสียชีวิตได้เพิ่มขึ้นเป็น 153  เพิ่มขึ้นจากสัปดาห์ที่แล้ว 11 ราย โดยเป็นชาย 6 ราย เป็นหญิง 5 ราย

ตัวเลขนี้จากรายงานย้อนหลังอย่างเป็นทางการของรัฐบาลในวันพุธ 16 กันยายน 2552 (Wed. 2009-09-16)

รายงานล่าสุด ณ. วันเสาร์ 5 กันยายน 2552 (Sat. 2009-09-05)

ตัวเลขผู้เสียชีวิตได้เพิ่มขึ้นเป็น 142  ราย

ตัวเลขนี้จากรายงานเป็นทางการของรัฐบาลในวันพุธ 9 กันยายน 2552 (Wed. 2009-09-09)

ขณะเดียวกันองค์อนามันโลก (WHO) ได้เตือนให้หลายประเทศในแถบใกล้เส้นศูนย์สูตร รวมทั้งประเทศไทย ให้ระวังการระบาดไข้หวัด 2009 อย่างหนักอีกครั้ง ในฤดูหนาวที่ใกล้จะถึงนี้ด้วย

รายงานล่าสุด ณ. วันเสาร์ 29 สิงหาคม 2552 (Sat. 2009-08-29)

ตัวเลขผู้เสียชีวิตได้เพิ่มขึ้นเป็น 130  รายแล้ว เพิ่มมา 11  รายจากสัปดาห์ที่แล้ว

ตัวเลขนี้จากรายงานเป็นทางการของรัฐบาลในวันพุธ 2 กันยายน 2552 (Wed. 2009-09-02)

ส่วนการ ทดลองวัคซีนไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 โดยองค์การเภสัชกรรม ถือว่าขณะนี้การทดลองประสบความสำเร็จ โดยพบปริมาณเชื้อไวรัสได้ 8.32-9.33 (ใกล้เคียงกับการทดลองวัคซีนในรัสเซีย)

รายงานล่าสุด ณ. วันเสาร์ 22 สิงหาคม 2552 (Sat. 2009-08-22)

ตัวเลขผู้เสียชีวิตได้เพิ่มขึ้นเป็น 119  รายแล้ว เพิ่มมา 8  รายจากสัปดาห์ที่แล้ว เป็นชาย 4 หญิง 4 ส่วนใหญ่อายุระหว่าง 31 – 40 ปี

ตัวเลขนี้จากรายงานเป็นทางการของรัฐบาลในวันพุธ 26 สิงหาคม 2552 (Wed. 2009-08-26)

รายงานล่าสุด ณ. วันเสาร์ 15 สิงหาคม 2552 (Sat. 2009-08-15)

ตัวเลขผู้เสียชีวิตได้เพิ่มขึ้นเป็น 111  รายแล้ว เพิ่มมา 14 รายจากสัปดาห์ที่แล้ว

ตัวเลขนี้จากรายงานเป็นทางการของรัฐบาลในวันพุธ 19 สิงหาคม 2552 (Wed. 2009-08-19)

รายงานล่าสุด ณ. วันเสาร์ 8 สิงหาคม 2552 (Sat. 2009-08-08)

ตัวเลขผู้เสียชีวิตได้เพิ่มขึ้นเป็น 97 รายแล้ว เพิ่มมา 16 รายจากสัปดาห์ที่แล้ว

รายงานล่าสุด ณ. วันอาทิตย์ 5 สิงหาคม 2552 (Sun. 2009-08-05)

ตัวเลขผู้เสียชีวิตได้เพิ่มขึ้นเป็น 81 รายแล้ว เพิ่มมา 16 รายจากสัปดาห์ที่แล้ว (เป็นชาย 9 ราย และหญิง 7 ราย)

รายงาน ณ. วันพุธ 29 กรกฎาคม 2552 (Wed. 2009-07-29)

ตัวเลขผู้เสียชีวิตได้เพิ่มขึ้นเป็น 65 รายแล้ว

ไข้หวัดใหญ่ หรือที่เรารู้จักกันในภาษาอังกฤษว่า Influenza หรือ Flu ชื่อนี้มาจากภาษาอิตาเลี่ยน ซึ่งมีความหมายเป็นภาษาอังกฤษว่า Influence คือแปลเป็นไทยว่า มีอิทธิพลต่อ เชื้อไข้หวัดใหญ่เป็นเชื้อที่มีการติดต่อง่ายมาก เป็นเชื้อไวรัสกลุ่ม RNA Virus อยู่ใน Family Orthomyxoviridae เชื้อนี้มักมีการติดต่ออยู่ในสัตว์พวกนก และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม อาการที่พบบ่อยๆของโรคนี้ก็คือ อาการไข้ หนาวสั่น เจ็บคอ ปวดตามกล้ามเนื้อ ปวดหัวอย่างรุนแรง ไอ อ่อนเพลียมาก และไม่สบายเนื้อสบายตัว แต่อาการไข้และไอเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด ในรายที่มีอาการรุนแรงที่สุด ไข้หวัดใหญ่สามารถทำให้เกิดการปอดอักเสบจากเชื้อนี้ได้ และภาวะนี้มีความรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้ โดยเฉพาะในกลุ่มคนไข้ที่เป็นเด็กและคนสูงอายุ ยังมีโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ แต่อาการความรุนแรงน้อยกว่ามาก ยกตัวอย่างเช่น ไข้หวัดทั่วไป (Common Cold) โรคนี้เกิดจากเชื้อไวรัสตัวอื่นที่ไม่ใช่เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ โรคไข้หวัดใหญ่บางรายก็มีอาการ คลื่นไส้อาเจียนมากได้ เราเรียกกลุ่มนี้ว่า โรคหวัดใหญ่ลงกระเพาะ (Stomach Flu) หรือ (24-Hour Flu)

เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่ติดต่อกันโดยการกระจายทางอากาศ เช่นการไอ จาม ของคนที่เป็นโรค จะกระจายเชื้อไปสู่คนอื่นๆ การติดต่อทางอื่นก็มีเช่นก ารติดต่อผ่านการสัมผัสสารคัดหลั่งต่างๆ ของร่างกาย เช่นทาง น้ำลาย น้ำมูก เสมหะ เลือด อุจจาร ะ(เช่นนกมีเชื้อ อุจจาระลงมาใส่) แต่การติดต่อโดยการกระจายผ่านทางอากาศเชื่อว่าเป็นสาเหตุของการติดต่อที่มากที่สุดของคนไข้ส่วนใหญ่ เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สามารถถูกทำลายได้โดยง่ายเมื่อโดนแสงแดด การทำลายด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อชนิดต่างๆ แม้กระทั่งสบู่หรือผงซักฟอกก็สามารถทำลายมันได้ เพราะฉะนั้นการล้างมือด้วยสบู่บ่อยๆ ก็ช่วยป้องกันการติดต่อของโรคได้ไม่มากก็น้อย

โรคไข้หวัดใหญ่มีการระบาดเป็นประจำทุกปีตามฤดูกาล ทำให้มีคนเสียชีวิตทุกปีเป็นจำนวนหลักร้อยถึงหลักพันคน แต่ถ้าปีไหนมีการระบาดเป็นวงกว้างที่เรียกว่า Pandemic สามารถทำให้มีคนตายได้ถึงกว่าล้านคนเลยทีเดียว ในศตวรรษที่ 20 มีการระบาดแบบวงกว้าง (Pandemic)ของเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่แล้วถึง 3 ครั้งคือ

1. ครั้งที่ 1 เมื่อปี ค.ศ. 1918 การระบาดของเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ เอ มีคนตายถึง 20-40 ล้านคน
2. ครั้งที่ 2 (ในปี คศ.1990) คือการระบาดของเชื้อไวรัสไข้หวัดนก (H5N1) เป็นการระบาดที่เกิดจากเชื้อไวรัสไข้หวัดสายพันธุ์ใหม่ ซึ่งไม่เคยมีระบาดในมนุษย์มาก่อนเลย ไวรัสเข้ามาสู่มนุษย์ผ่านทางการได้รับเชื้อจากนกและสัตว์ปีกต่างๆ แต่โชคดีที่ครั้งนี้มีคนตายน้อย เนื่องจากว่าเชื้อนี้ยังไม่สามารถติดต่อจากมนุษย์สู่มนุษย์ได้อย่างง่ายดายนัก ส่วนใหญ่การติดต่อจะเป็นการติดต่อจากสัตว์ปีกสู่คนเสียมากกว่า
3. ครั้งที่ 3 เกิดขึ้นเมื่อเดือนเมษายน ปี ค.ศ. 2009 นี้เอง ครั้งนี้เกิดจากการที่เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่เดิมของคน ได้รับยีนส์ของเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ของ หมู และไข้หวัดนก ทำให้เกิดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ขึ้นมา เกิดขึ้นครั้งแรกที่ประเทศเม็กซิโก ได้รับการขนานนามครั้งแรกว่า เชื้อไวรัสไข้หวัดหมู ต่อมาได้รับการขนานนามใหม่ว่า เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ 2009 เชื้อนี้มีการระบาดแพร่ระบาดออกไปเรื่อยๆ จากประเทศเม็กซิโก สู่อเมริกา สู่ยุโรป และสู่เอเชีย จนมาถึงประเทศไทย และเนื่องจากการบริหารจัดการที่ไม่ดีพอของภาครัฐ ทำให้เชื้อนี้แพร่ระบาดไปในวงกว้างทั่วประเทศไทย ทำให้มีประชาชนเจ็บป่วยและล้มตายกันเป็นจำนวนมาก จนมียอดการตายของคนในประเทศมากกว่าประเทศใดๆ ในทวีปเอเชียเลยทีเดียว เชื้อนี้ได้รับการประกาศจากองค์การอนามัยโรคว่า เป็นการระบาดเป็นวงกว้าง (Pandemic) เมื่อวันที่ 11 มิถุนายน ค.ศ. 2009 นี้เอง

เรื่องของการให้วัคซีนป้องกันเชื้อไข้หวัดใหญ่ โดยส่วนมากคนที่จะได้รับวัคซีนนี้มักเป็นคนในประเทศที่พัฒนาแล้ว หรือคนที่ทำงานในฟาร์มสัตว์ปีก วัคซีนไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่เป็นวัคซีนที่เรียกว่า Trivalent Influenza Vaccine คือ ใน 1 เข็ม ของวัคซีนจะประกอบไปด้วย สารบริสุทธิที่นำมาจากเชื้อไวรัส แล้วนำมาทำให้หมดฤทธิ์ของการติดต่อและก่อโรค จากเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ต่อไปนี้

• สายพันธุ์ เอ 2 สายพันธุ์
• สายพันธุ์ บี 1 สายพันธุ์

รวมเป็นสามสายพันธุ์ จึงเรียกว่า Trivalent นั่นเอง วัคซีนป้องกันไวรัสไข้หวัดใหญ่มักจะมีผลข้างเคียงต่ำ ส่วนใหญ่มักจะมีอาการแค่ปวดๆเล็กน้อยหลังจากฉีดเท่านั้น เนื่องจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญมีการเปลี่ยนแปลงตัวเองได้เร็วมาก การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่จึงมีการฉีดกันปีต่อปี เพราะสายพันธุ์ที่ระบาดมีการเปลี่ยนแปลงไปนั่นเอง สำหรับเรื่องยาที่ใช้ในการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ นั้นที่ยังได้ผลดีอยู่มากก็คือยาในกลุ่ม Neuraminidase Inhibitor (เช่น Tamiflu, GPO-A Flu) คือตัวยาจะไปทำการจัดการกับ Neuraminidase (ที่เรารู้จักกันทั่วไปว่า N นั่นเอง) บนผิวของไวรัส ทำให้ไวรัสหมดฤทธิ์เมื่อเจอยาตัวนี้

ชนิดของไวรัสไข้หวัดใหญ่

แบ่งออกเป็น 3 สายพันธุ์คือ

1. เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ เอ

แหล่งใหญ่ของเชื้อนี้มีอยู่มากในพวกนกน้ำป่า และบางครั้งบางคราวก็ติดต่อแพร่กระจายมาสู่สัตว์ปีกสายพันธุ์อื่นๆ ที่ใกล้ชิดมนุษย์ แล้วแพร่กระจายจากสัตว์ปีกนั้นมาสู่คน ทำให้เกิดโรคติดต่อร้ายแรงอย่างมากหลายครั้งในประวัติศาสตร์ของมนุษย์ เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ เอ เป็นสายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดโรคที่รุนแรงในมนุษย์ มากกว่าอีกสองสายพันธุ์ เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ เอ ยังแบ่งออกได้เป็นมากมายหลากหลาย Serotype โดยแยกตาม Antigen ที่เปลือกผิวของไวรัส

Antigen นั้นก็คือ H (Haemagglutinin) และ N (Neuraminidase) ยกตัวอย่างเช่น H1N1, H2N2, H3N2, H5N1, H7N7, H1N2 เป็นต้น

2. เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ บี

เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์นี้พบในสัตว์น้อยชนิด ส่วนใหญ่พบในคน สัตว์ที่พบว่าติดเชื้อนี้ได้ เช่น แมวน้ำ และตัว Ferret (สัตว์คล้ายพังพอน มีสีขาว ตาแดง) เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์นี้พบน้อยกว่าสายพันธุ์ เอ มากและความรุนแรงของโรคก็น้อยกว่า เชื้อสายพันธุ์นี้มีอัตราการกลายพันธุ์ได้น้อยกว่า สายพันธุ์เอ ถึง 2-3 เท่า และเชื้อสายพันธุ์นี้แทบจะไม่มีโอกาสที่จะติดต่อแพร่กระจายเป็นวงกว้าง (Pandemic) เหมือนเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ เอ เลย

3. เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ ซี

เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์นี้ พบได้น้อยมากเมื่อเทียบกับอีกสองสายพันธุ์ พบได้ใน มนุษย์ หมู สุนัข แต่บางครั้งอาจทำให้เกิดโรคที่รุนแรงได้ และสามารถเกิดการระบาดเฉพาะถิ่นได้ แต่ส่วนใหญ่เชื้อนี้มักพบไม่บ่อยและถ้าเป็นก็มักเกิดในเด็กแต่อาการมักจะไม่รุนแรง

อ่านบทความอื่นๆ ในชุดนี้ได้ที่ Pandemic-Of-Flu

]]> http://medicarezine.com/2009/07/let-learn-flu/feed/ 0