ภาวะสิวในระยะแรกเกิด (Acne Neonatorum)  เป็นภาวะที่ไม่ร้ายแรงและหายได้เอง ภาวะนี้คือภาวะการเกิดสิวที่เกิดภายใน 30 วันหลังคลอด

การระบาดวิทยา

อายุ : พบได้น้อยมากในตอนแรกเกิด อายุที่พบได้มากที่สุดคือ 2-4 สัปดาห์ หลังคลอด

เพศ : ชาย=หญิง

ความชุก : พบได้ประมาณ มากถึง 50% ของเด็กทารก

พยาธิสรีระวิทยา

สาเหตุเชื่อกันว่าเกิดจาก

1. Sebaceous gland ในเด็กแรกเกิด มีภาวะ Hyperplastic
2. การทำงานของ Hydroxysteroid Eehydrogenase ใน Sebaceous Gland จะสูงในช่วง 2 เดือนก่อนคลอด และตอนคลอด
3. เกิดจากการสูงขึ้น ชั่วคราว ของ androgen ในกระแสเลือดในช่วงนี้

ประวัติที่ได้จากมารดา

มีตุ่มแบบ สิวหัวแดงอักเสบ (Papule) จำนวนหลายตุ่ม เป็นตุ่มแบบแยกๆ กัน เกิดขึ้นระหว่างอายุ 2-4 สัปดาห์ และอาจกลายเป็นสิวหัวหนอง (Pustule) และจะค่อยๆ หายไปเอง

การตรวจร่างกาย

อาจจะพบสิวแบบ สิวเป็นตุ่มไม่มีหัว (Close Comedones) หรือสิวหัวดำ (Open Comedones), หรือแบบสิวหัวแดงอักเสบ (Papule) ที่อักเสบ, หรือเป็นแบบสิวหัวหนอง (Pustule) ก็ได้

สี : ออกแดงๆ

การกระจาย : พบได้ที่หน้า หน้าอก หลัง และขาหนีบ

การวินิจฉัยแยกโรค

ในทางคลีนิก ตุ่มแบบ Comedones และ Papule ที่อักเสบ เป็นลักษณะที่จำเพาะของภาวะนี้ อยู่แล้ว

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การตรวจทางพยาธิวิทยา จะพบ การเพิ่มจำนวนของต่อม Sebaceous และพบการอุดตันของรูเปิดของ Pilosebaceous โดย Keratin และนำไปสู่การแตกออกของ Pilosebaceous Duct และมีเม็ดเลือดขาว ชนิด Neutrophil เข้ามาสู่ในบริเวณ

การดำเนินโรคและการพยากรณ์โรค

ภาวะสิวในเด็กแรกเกิดอาจจะดำรงอยู่ได้ถึง อายุ 8 เดือน และในเด็กที่มีภาวะนี้มากและนาน อาจจะบ่งชี้ว่าจะมีภาวะสิวที่รุนแรงในตอนผู้ใหญ่ได้

การรักษาและการป้องกัน

ภาวะสิวในเด็กแรกเกิด มักจะหายได้เองโดยไม่ต้องรักษา แต่ในรายที่มีความรุนแรง อาจจะใช้  2.5% Benzoyl Peroxide Gel ทาก็ได้

]]> http://medicarezine.com/2009/08/acne-neonatorum/feed/ 0