Meningioma (เนื้องอกของเยื่อหุ้มสมองหรือไขสันหลัง)

Meningioma (เนื้องอกของเยื่อหุ้มสมองหรือไขสันหลัง)

เนื้องอกชนิดนี้ เจริญเติบโตจากเยื่อหุ้มสมอง (Cortex) หรือเยื่อหุ้มไขสันหลัง (Spinal cord membranes) เมื่อมันเจริญเติบโตขึ้น มันก็จะไปกดเนื้อเยื่อสมองหรือไขสันหลังรอบข้างตัวมัน และอาการที่แสดงออกของผู้ป่วยก็คือ อาการของสิ่งที่เนื้องอกชนิดนี้ไปกด เช่น อาการของการถูกกดเส้นประสาทสมอง หรือกดเส้นเลือด ในบางรายเนื้องอกชนิดนี้สามารถลุกลามออกมาที่กระดูกได้ เช่น ลุกลามมาที่กระดูกหน้าหรือกระดูกกะโหลก จนทำให้สามารถเห็นจากการดูด้วยตาเปล่าได้ โดยส่วนใหญ่เนื้องอกชนิดนี้ เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายคือ ไม่ใช่มะเร็ง แต่อย่างไรก็ตามเนื้องอกชนิดนี้บางครั้งอาจจะก่อให้เกิดการทุพลภาพ หรืออันตรายต่อชีวิตได้ โดยส่วนใหญ่เนื้องอกชนิดนี้เจริญเติบโตช้า แต่บางครั้งมันก็อาจจะโตเร็วขึ้น หรือในบางครั้งก็เจริญเติบโตอย่างพรวดพลาดได้ และไม่มีหนทางใดๆ ในการที่จะทำนายความเร็วในการเจริญเติบโตของมันได้ หรือในการที่จะทำนายได้ว่ามันเจริญเติบโตมานานเท่าไรแล้ว ก่อนที่มันจะได้รับการวินิจฉัยหรือตรวจพบได้ เนื้องอกชนิดนี้แบ่งออกเป็น “เกรด” เกรดยิ่งต่ำอัตราการกลับเป็นซ้ำ หรืออัตราการเจริญเติบโตของมันยิ่งต่ำไปด้วย

องค์การอนามัยโลก แบ่ง Meningioma เป็น  3 เกรด คือ

1. เกรด 1 Benign Meningioma (เนื้องอกไม่ร้าย)
2. เกรด 2 Atypical Meningioma (เนื้องอกไม่ตามแบบแผนปกติ)
3. เกรด 3 Malignant Meningioma (เนื้องอกร้าย)

ลักษณะ สำคัญของเนื้องอกชนิดนี้

• อาจจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับการรักษาโรคด้วยรังสีหรือการถ่ายภาพ เอกซเรย์บ่อยมากเกินไป
• พบมากในคนอายุระหว่าง 40-50 ปี แต่อย่างไรก็ตามสามารถพบได้ในทุกอายุ
• พบในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย 2 เท่า
• พบได้มากถึง 30% ของเนื้องอกในสมองทั้งหมด
• ในบางราย (พบน้อยมากๆๆ) มีการลุกลามไปที่กะโหลกหรือกระจายไปที่ผิวหนังหรือปอด
• ผู้หญิงบางรายพบการเจริญเติบโตของเนื้องอกในระหว่างตั้งครรภ์
• ในบางราย (พบน้อย) พบเนื้องอกชนิดนี้หลายๆก้อนในเวลาเดียวกันในหลายๆจุดของสมอง

อาการ

• อาการชัก (Twitch)
• อาการปวดหัว (Head Ache)
• อาการคลื่นไส้อาเจียน (Queasy, Vomit)
• อาการการมองเห็นเปลี่ยนแปลง
• ในบางครั้งไม่มีอาการใดๆ เลยก็ได้

การ รักษา

ถ้าไม่มีอาการใดๆ แพทย์อาจจะติดตามการเจริญเติบโตของก้อนเนื้อ ด้วยการตรวจสนามแม่เหล็ก MRI แต่อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดเนื้องอกออกเป็นมาตรฐานในการรักษาโรคนี้ ถ้าการผ่าตัดไม่สามารถตัดออกได้หมดหรือมีการกลับมาเป็นใหม่ การรักษาด้วยรังสีรักษาก็มีบทบาทเช่นกัน การให้เคมีรักษา (Chemotherapy)มีบทบาทในรายที่เป็นเกรด 2 หรือ 3 ที่ลุกลามเร็ว

การติดตามผลการรักษาด้วยการทำ scan อย่างไม่มีที่สิ้นสุด (เรื่อยๆ) เป็นสิ่งที่ต้องทำ เพราะเราอาจจะพบว่าเนื้องอกชนิดนี้อาจจะเกิดขึ้นใหม่ได้หลายปี หรือหลายสิบปีต่อมาหลังการผ่าตัดครั้งแรก