ภูมิแพ้ผิวหนัง (Atopic dermatitis)

ภูมิแพ้ผิวหนัง Atopic dermatitis

เป็นโรคผิวหนังอักเสบที่ก่อให้เกิดอาการคันที่ผิวหนัง ที่เกิดจากขบวนการการอักเสบ (Inflammation) ที่ไม่ใช่การติดเชื้อ (Infection) มีทั้ง แบบเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน แต่ส่วนใหญ่จะเรื้อรัง

• 60% มักมีอาการระหว่างอายุ 2 เดือน ถึง 1 ปี   -30% มักเกิดอาการภายในอายุไม่เกิน 5 ปี
• 75% มักมีอาการดีขึ้นเองภายในอายุไม่เกิน 10-14 ปี (ส่วนใหญ่ก่อนวัยเข้าโรงเรียน)
• พบได้ ประมาณ 10-15% ของประชากรเด็ก
• พบได้มากในเด็กที่มีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคหอบ ภูมิแพ้หวัด หรือภูมิแพ้ผิวหนัง
• 50% ของเด็กที่เป็นโรคนี้จะ มีภาวะโรคภูมิแพ้หอบหืด หรือภูมิแพ้หวัด ในช่วงต่อมาของชีวิต
• สาเหตุ ยังไม่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อว่าเกิดจากขบวนการของการแพ้

อาการของโรค

• ลักษณะที่สำคัญคือมีผื่นผิวหนังซึ่งเป็นลักษณะของ “ผิวหนังอักเสบ”   ผิวหนังโดยทั่วไปจะค่อนข้างแห้งหรือ แห้งมาก และมีอาการคันเป็นอย่างมากคันเรื้อรัง ซึ่งเป็นลักษณะเด่นของโรคนี้ โดยอาการคันก่อให้เกิดความรำคาญอย่างมาก
• ถ้าผิวหนังอักเสบในลักษณะแบบเฉียบพลันจะมีรอยโรคเห่อแดงคัน อาจมีตุ่มน้ำใสๆ เล็กๆ มีน้ำเหลืองเยิ้มซึม และอาจจะมีการติดเชื้อแบคทีเรียที่ ผิวหนังร่วมด้วยได้,  ผู้ป่วยบางรายอาจจะมีผื่นในระยะรองเฉียบพลัน ซึ่งมีขุยแห้งหรือสะเก็ด หรือ เกิดมีผื่นแบบเรื้อรังซึ่งเป็นปื้นนูนหนา คันและมีขุย ร่วมด้วยการหนาตัวของผิวหนังเกิดจากการถูไถ หรือเกา
• วัยทารก จะพบผื่นแดงบริเวณแก้ม ด้านนอกของแขนขา ข้อมือและข้อเท้า
• วัยเด็กโต และผู้ใหญ่ ผื่นจะพบบริเวณข้อพับต่างๆ เช่น ข้อพับแขนและขาทั้งสองข้าง ที่คอ บางครั้งเกาจนเป็นปื้นมีขุยดำ หรือแห้งหนา บางครั้งถ้าเป็นมากผื่นอาจลามขึ้นได้ทั่วร่างกาย
• การดำเนินโรคจะเป็นๆ หายๆ

ปัจจัยกระตุ้น

ในเด็กแต่ละคนปัจจัยกระตุ้นจะแตกต่างกัน ผู้ปกครองควรสังเกตปัจจัยกระตุ้นของเด็กที่ท่านดูแล แล้วหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นนั้นๆ เช่น

1. หลีกเลี่ยงการอาบน้ำบ่อย หรือ อาบน้ำนานเกินไป
2. หลีกเลี่ยงการอยู่ในที่ที่มีความชื้นสูง หรือการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิกระทันหัน
3. หลีกเลี่ยงผ้า ขนสัตว์ ขนแกะ อะครีลิก ในการที่จะนำมาใช้ทำเสื้อผ้าสวมใส่ เป็นพรม หรือเฟอร์นิเจอร์
4. หลีกเลี่ยงหมอน หมอนข้าง เบาะนั่ง ที่ภายในบุด้วย ขนนก ขนอ่อนของนก
5. หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับ แมว สุนัข กระต่าย ฝุ่นในอากาศ หรือละอองเกสรดอกไม้
6. หลีกเลี่ยงการทาน นมวัว ไข่  ข้าวสาลี ถั่วลิสง ถั่วเหลือง ปลา
7. หลีกเลี่ยงไม่ให้ผิวหนังสัมผัสกับ มะเขือเทศ หรือผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว
8. หลีกเลี่ยงการใช้สบู่ หรือครีมทาผิว ที่ผสม แอลกอฮอล์ หรือ น้ำหอม
9. หลีกเลี่ยงภาวะที่จะทำให้เหงื่อออกมาก เช่นการออกกำลังกายมากๆ หรืออยู่ในที่ร้อนๆ
10. หลีกเลี่ยงการเล่นกองทราย หรือ สระว่ายน้ำที่มีสารคลอรีน
11. หลีกเลี่ยงภาวะที่จะทำให้ร่างกายเหนื่อยล้า เจ็บป่วย หรือความเครียด