ผื่นผ้าอ้อมในเด็กทารก ภาค 1 (ผื่นจากเชื้อราแคนดิด้า)

ผื่นผ้าอ้อม (Diaper Dermatitis) นั้นเป็นโรคผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดโรคหนึ่งในเด็กทารก  ผื่นผ้าอ้อมที่พบบ่อยที่สุดคือ ผื่นผ้าอ้อมที่เกิดจากการแพ้และเสียดสีกับผ้าอ้อม ( Irritant dermatitis ) และที่รองลงมาคือผื่นที่เกิดจาก เชื้อราแคนดิด้า (Candidiasis) สำหรับภาคหนึ่งนี้เราจะมาทำความรู้จัก ผื่นที่เกิดจากเชื้อราแคนดิด้ากันก่อน ส่วนสาเหตุอื่นๆของผื่นในแพมเพิร์สที่พบน้อยกว่ามากก็มี เช่น ผื่นที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย, ผื่นจากโรคผิวหนังบางอย่าง เช่น Seborrheic Dermatitis จะไม่นำมากล่าวถึงเพราะพบน้อยกว่ามาก

อาการและอาการแสดงของโรค

• มักจะพบผื่นที่ร่างกายบริเวณร่มผ้าภายในส่วนที่ใส่ผ้าอ้อม โดยเฉพาะอย่างยิ่งตรงเนื้อส่วนลึกที่เป็นเนื้อที่พับแนบกัน (ซอกเนื้อ)
• ลักษณะของผื่นจะมีทั้ง แบบตุ่มแดง  (Papule), ปื้นแดง (Plaque), หรือ ผื่นที่มีหนังลอกออกเป็นแผ่นๆ (Scale), และมักพบผื่นเล็กๆ ที่กระจายออกไป เหมือนมีการลามออกไป เรียกว่ามี  Satellite Lesion
• รอยผื่นแดงเล็กๆ บางที่จะรวมตัวกันเป็นผื่นที่ใหญ่ขึ้นผื่นเดียว (Coalescing)

การดูแลรักษาโรคนี้ด้วยตนเอง

• พยายามใส่ผ้าอ้อมให้น้อยลง เพื่อที่จะทำให้ผิวหนังของทารกแห้ง ไม่ชื้นแฉะอยู่ตลอดเวลา
• ใช้ครีมหรือ Ointment ทาเพื่อเคลือบปกป้องผิวเด็ก เช่น Zinc Oxide Paste หรือ Petrolatum (วาสลีน) และเปลี่ยนผ้าอ้อมบ่อยๆ (ถ้าจำเป็นต้องใส่)
• ทำความสะอาดผิวเนื้อส่วนที่อยู่ในผ้าอ้อมเบาๆ ด้วยน้ำเปล่า หรือสบู่อ่อนๆ
• ใช้ผ้าอ้อม ชนิดใช้ครั้งเดียวแล้วทิ้ง

เมื่อไรที่ต้องไปพบแพทย์

ควรไปพบแพทย์ เพื่อตรวจรักษาถ้า ดูแลด้วยตนเองดังคำแนะนำข้างบนแล้วไม่ดีขึ้น

การรักษาที่อาจจะได้จากแพทย์ เมื่อไปพบแพทย์

ถ้าแพทย์ยืนยันว่าเป็นผื่นผ้าอ้อมที่เกิดจาเชื้อราแคนดิด้า แพทย์จะจ่ายยาฆ่าเชื้อราชนิดทา มาให้ทานวันละ 2 ครั้ง เช่น  Ketoconazole Cream, Miconazole Cream, Clotrimazole Cream เป็นต้น