สวัสดีคะคุณหมอ
ตอนนี้ดิฉันอายุ 24ปี ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์คะเมื่ออาทิตย์ก่อนเพิ่งหมดประจำเดือนคะตอนนี้มีแผล เหมือนกับแผลในปากที่อวัยวะเพศคะที่แคมด้านซ้าย ก่อนหน้านี้ ยังเป็นแค่ตุ่มนูนๆใหญ่ 1ตุ่ม เลยคิดว่าเป็นฝี แต่พอวันนี้เปิดดูเป็นแผลเหมือนแผลในปาก ตกใจมากคะ
จะเป็นอะไรมากรึเปล่าคะ รู้สึกเจ็บๆคะ แต่เมื่อปัสสาวะหรือโดนน้ำไม่แสบนะคะ จะเจ็บก็เมื่อนั่งทับอ่ะคะต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบไม่บวมโตคะ
ตอนนี้ก็เลยทายาฟ้าทลายโจร กับทายาบัวหิมะที่แผลคะ
ปกติแพ้ยาเพนนิซิลิลคะ ไม่กล้าไปหาหมอคะอยากขอปรึกษาเบื้องต้นก่อนคะ
ขอบคุณมากๆคะ

ตอบคำถาม

อ้างอิงความรู้จากบทความที่ผมโพสเไว้เรื่อง แผลที่บริเวณอวัยวะเพศ ตามลิงค์นี้ครับ http://medicarezine.com/blog/2011/04/21/genital-ulcer/ ผมขอวิเคราะห์ ปัญหาของคุณ ดังต่อไปนี้ครับ แผลที่อวัยวะเพศของคุณนั้น น่าจะไม่ใช่แผลที่เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างแน่นอน 100% เพราะคุณให้ประวัติว่าคุณยังไม่เคยมีเพศสัมพันธ์เลย ดังนั้น สาเหตุของแผลอันนี้น่าจะเกิดจากสาเหตุอื่นที่ไม่น่าจะวิตกกังวลนัก และน่าจะรักษาให้หายได้โดยง่าย สาเหตุเหล่านี้ก็เช่น

1.โรคที่ไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

1.1 สาเหตุจากการติดเชื้อแบคทีเรียทั่วๆไป สาเหตุนี้อาจจะเกิดจากการที่เราเผลอ แกะเกาผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ แล้วทำให้เกิดแผล แล้วตามมาด้วยการติดเชื้อเชื้อแบคทีเรียธรรมดา ที่ไม่ใช่เชื้อที่ก่อให้เกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เข้ามาซ้ำเติม จนทำให้เกิดการติดเชื้อลุกกลาม กลายเป็นแผลขึ้นได้ ลักษณะของแผลมักจะไม่มีลักษณะรูปร่างจำเพาะ และมักจะเจ็บปวดบวมแดงได้เนื่องจากการอักเสบเฉียบพลัน

1.2 สาเหตุจากการติดเชื้อแบคทีเรียทั่วๆไป แต่เกิดขึ้นตามหลังการเป็นผื่นผิวหนัง จากสาเหตุอื่นๆนำมาก่อน เช่นการเป็นผื่นเชื้อราบนผิวหนังที่เนื้อบริเวณร่มผ้า หรือการเป็นผื่นคัน ที่เกิดจากการแพ้ใดๆนำมาก่อน เช่นการแพ้แป้ง แพ้โลชั่น หรือครีมที่นำไปทาบริเวณนั้น สาเหตุดังกล่าวข้างต้นทำให้เรามีอาการคันอย่างมาก ทำให้เราแกะเกาและการที่เราแกะเกาผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ อย่างมากและประกอบกับความอับชื้นบริเวณนี้  ทำให้เกิดแผลแล้วตามมาด้วยการติดเชื้อ แต่เป็นเชื้อแบคทีเรียธรรมดาที่ไม่ใช่เชื้อที่ก่อให้เกิดโรคติดต่อทางเพศ สัมพันธ์เข้ามาซ้ำเติม จนทำให้เกิดการติดเชื้อลุกกลาม กลายเป็นแผลขึ้นมาได้ ลักษณะของแผลมักจะไม่มีลักษณะรูปร่างจำเพาะ และมักจะเจ็บปวดบวมแดงได้เนื่องจากการอักเสบเฉียบพลัน

1.3 แผลที่เกิดจากโรคมะเร็งหรือเนื้องอกต่างๆที่บริเวณอวัยวะเพศ (จะไม่ลงในรายละเอียดในที่นี้ เพราะพบน้อยมาก)

1.4 แผลที่เกิดจาก การเกิดอุบัติเหตุต่างๆที่อวัยวะเพศ เช่นการมีเพศสัมพันธ์กันอย่างรุนแรงหนักหน่วง หรือในท่าที่พิสดาร ก็ก่อให้เกิดแผลหลังการมีเพศสัมพันธ์ได้

1.5 แผลที่เกิดจากการมีซีสต์ หรือต่อมที่ผิวหนังอุดตัน นำมาก่อน แล้วอักเสบแตกเป็นหนองแล้วนำไปสู่การเกิดแผลขึ้น  เช่น โรค Bartholin’s abscess ในผู้หญิง หรือโรค Infected sebaceous cyst ในทั้งผู้หญิงหรือผู้ชาย

สาเหตุที่กล่าวดังข้างต้นนั้น(ยกเว้นมะเร็ง) คุณสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ ชนิดกินและทาร่วมกัน ก็สามารถหายได้อย่างไม่น่าจะยากนักครับ ถ้าคุณแพ้ยากลุ่ม เพนนิซิลิน ก็สามารถจะเลือกใช้ยาปฏิชีวนะตระกูลอื่นๆที่ประสิทธิภาพในการรักษาเหมือนกัน หรือดีกว่าได้เช่น ยากิน Ciprofloxacin ,Erythromycin ,Azithromycin ฯลฯ เป็นต้น สำหรับยาทานั้นอาจจะใช้ ยา เช่น Gentamycin cream,fucidic acid ointment,หรือ bactroban ointment ก็ได้

ผมอยากขอเตือนให้คุณระวังการใช้ยาที่คุณใช้ทาเองอยู่ก็คือ ยาฟ้าทลายโจร และบัวหิมะ เพราะอาจจะไม่ได้ผลและอาจจะก่อให้เกิดการติดเชื้อลุกลามมากขึ้นได้ ถ้าคุณดูแลความสะอาดของแผลไม่ดีพอ และถ้าตัวยาที่นำมาทานั้นไม่ปลอดเชื้อพอ