คุณหมอขา…ทำไมลูกหนูขาลายแบบนี้

ขณะที่คุณแม่มือใหม่กำลังลงมืออาบน้ำให้ลูก น้อยอยู่นั้น อยู่ๆ ก็ตกใจที่ได้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่ผิวหนังของลูกน้อย คือจากผิวลูกน้อยที่เคยขาวสวยเรียบเนียนกลับกลายเป็นลายแดงม่วง เป็นตาข่ายไปทั้งขาแขนและตัว ด้วยความตกใจจึงรีบพามาหาแพทย์ใกล้บ้านเพื่อรับคำแนะนำ แพทย์บอกว่า ไม่ต้องตกใจหรอกครับ ภาวะนี้เรียกว่า  “ผิวลายในทารก” หรือ Cutis Marmorata วันนี้เรามารู้จักภาวะนี้กันครับ

Cutis Marmorata

cutis marmorata

คือการที่ผิวหนังของเด็กทารกแรกเกิด เกิดการเปลี่ยนแปลงเป็นลักษณะ เป็นลายคล้ายตาข่าย สีแดงน้ำเงิน  เป็นปรากฏการณ์ที่จัดว่าปกติ ไม่ใช่ความผิดปกติหรือเป็นโรค  เกิดจากการตอบสนองต่อความเย็นของ ระบบสรีระวิทยาที่ยังไม่สมบูรณ์ ของเด็กแรกเกิด  คือเกิดการขยายตัว (แทนที่จะหดตัว) ของหลอดเลือดฝอย (Capillary) และหลอดเลือดดำเล็กๆ (Small Venules) ที่ผิวหนังของเด็ก

ปรากฎการณ์ที่เกิดขึ้นนี้ จะหายไปถ้าเราทำให้ผิวหนังบริเวณนั้นอุ่นขึ้น และจะหายไปเมื่อเด็กมีอายุมากขึ้น

การระบาดวิทยา

อายุ  : เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดจนถึงอายุ 2-4 สัปดาห์ของชีวิตหลังคลอด สัมพันธ์กับการสัมผัสความเย็น
เพศ  : ชาย=หญิง
ความชุก  : พบบ่อยมากขึ้นในเด็ก ที่คลอดก่อนกำหนด

พยาธิสรีระวิทยา

cutis marmorataเกิดจากการที่ระบบประสาทอัตโนมัติ ของเด็กแรกเกิด ยังทำงานไม่สมบูรณ์  เป็นปรากฏการณ์ที่ปกติทางสรีระวิทยา ภาวะนี้จะหายไปเมื่อเด็กอายุมากขึ้น

 

ประวัติที่สอบถามได้

ผิวหนังเป็นลายคล้ายตาข่ายสีแดงน้ำเงิน จะหายไปเมื่อทำให้ผิวหนังอุ่น

การตรวจพบทางร่างกาย

พบผิวหนังเป็นลาย (Reticulated Mottling) สีแดง น้ำเงิน

การกระจาย:  กระจายทั่วไป สมมาตร (Symmetry) กันทั้งสองฝั่งของ แขน ขา ตัว

การดำเนินโรคและการพยากรณ์โรค

การกลับมาเป็นใหม่ของภาวะนี้ภายหลัง เด็กอายุ 1 เดือน พบได้น้อยและยากมาก
การดำรงอยู่ของภาวะนี้หลังวัยแรกเกิด (Neonate) อาจจะเป็นตัวบ่งชี้ถึง โรคบางอย่างควรไปรับคำปรึกษาจากแพทย์

การรักษา

ภาวะนี้หายเอง ไม่ต้องรักษา

Author: Dr.Pradit

Share This Post On
Share This