Meningioma (เนื้องอกของเยื่อหุ้มสมองหรือไขสันหลัง)
เนื้องอกชนิดนี้ เจริญเติบโตจากเยื่อหุ้มสมองหรือเยื่อหุ้มไขสันหลัง เมื่อมันเจริญเติบโตขึ้น มันก็จะไปกดเนื้อเยื่อสมองหรือไขสันหลังรอบข้างตัวมัน และอาการที่แสดงออกของผู้ป่วยก็จะคืออาการของสิ่งที่เนื้องอกชนิดนี้ไปกด เช่น อาการของการถูกกดเส้นประสาทสมอง หรือกดเส้นเลือด ในบางรายเนื้องอกชนิดนี้สามารถลุกลามออกมาที่กระดูกได้ เช่น ลุกลามมาที่กระดูกหน้าหรือกระดูกกะโหลก จนทำให้สามารถเห็นจากการดูด้วยตาเปล่าได้ โดยส่วนใหญ่เนื้องอกชนิดนี้ เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายคือ ไม่ใช่มะเร็ง แต่อย่างไรก็ตามเนื้องอกชนิดนี้บางครั้งอาจจะก่อให้เกิดการทุพลภาพ หรืออันตรายต่อชีวิตได้ โดยส่วนใหญ่เนื้องอกชนิดนี้เจริญเติบโตช้า แต่บางครั้งมันก็อาจจะโตเร็วขึ้น หรือในบางครั้งก็เจริญเติบโตอย่างพรวดพลาดได้ และไม่มีหนทางใดๆ ในการที่จะทำนายความเร็วในการเจริญเติบโตของมันได้ หรือในการที่จะทำนายได้ว่ามันเจริญเติบโตมานานเท่าไรแล้ว ก่อนที่มันจะได้รับการวินิจฉัยหรือตรวจพบได้ เนื้องอกชนิดนี้แบ่งออกเป็น เกรด เกรดยิ่งต่ำอัตราการกลับเป็นซ้ำหรืออัตราการเจริญเติบโตของมันยิ่งต่ำไปด้วย
องค์การอนามัยโลก แบ่ง Meningioma เป็น 3 เกรด คือ
- เกรด 1 Benign Meningioma (เนื้องอกไม่ร้าย)
- เกรด 2 Atypical Meningioma (เนื้องอกไม่ตามแบบแผนปกติ)
- เกรด 3 Malignant Meningioma (เนื้องอกร้าย)
ลักษณะ สำคัญของเนื้องอกชนิดนี้
- อาจจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับการรักษาโรคด้วยรังสีหรือการถ่ายภาพ เอกซเรย์บ่อยมากเกินไป
- พบมากในคนอายุระหว่าง 40-50 ปี แต่อย่างไรก็ตามสามารถพบได้ในทุกอายุ
- พบในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย 2 เท่า
- พบได้มากถึง 30% ของเนื้องอกในสมองทั้งหมด
- ในบางราย (พบน้อยมากๆๆ) มีการลุกลามไปที่กะโหลกหรือกระจายไปที่ผิวหนังหรือปอด
- ผู้หญิงบางรายพบการเจริญเติบโตของเนื้องอกในระหว่างตั้งครรภ์
- ในบางราย (พบน้อย) พบเนื้องอกชนิดนี้หลายๆก้อนในเวลาเดียวกันในหลายๆจุดของสมอง
อาการ
- อาการชัก
- อาการปวดหัว
- อาการคลื่นไส้อาเจียน
- อาการการมองเห็นเปลี่ยนแปลง
- ในบางครั้งไม่มีอาการใดๆ เลยก็ได้
การ รักษา
ถ้าไม่มีอาการใดๆ แพทย์อาจจะติดตามการเจริญเติบโตของก้อนเนื้อ ด้วยการตรวจสนามแม่เหล็ก MRI แต่อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดเนื้องอกออกเป็นมาตรฐานในการรักษาโรคนี้ ถ้าการผ่าตัดไม่สามารถตัดออกได้หมดหรือมีการกลับมาเป็นใหม่ การรักษาด้วยรังสีรักษาก็มีบทบาทเช่นกัน การให้เคมีรักษา (Chemotherapy)มีบทบาทในรายที่เป็นเกรด 2 หรือ 3 ที่ลุกลามเร็ว
การติดตามผลการรักษาด้วยการทำ scan อย่างไม่มีที่สิ้นสุด (เรื่อยๆ) เป็นสิ่งที่ต้องทำ เพราะเราอาจจะพบว่าเนื้องอกชนิดนี้อาจจะเกิดขึ้นใหม่ได้หลายปี หรือหลายสิบปีต่อมาหลังการผ่าตัดครั้งแรก
